這個問題問的已經很詳細了,這種病人也很多,現在結直腸癌發病率越來越高,腸癌導致的腸梗阻越來越多,但是不同部位的腸癌處理方式也是不同的。
相同的處理措施
下面這些處理措施適用于所有的腸梗阻患者
- 禁食禁水:要特別強調的是什么東西都不能吃,因為腸梗阻之后進食任何東西都是對腸道的負擔。特意要加上禁水是因為臨床上遇到太多的病人,我們開了禁食的醫囑,以為不吃東西就好了,可以喝水,“禁食”的意思就是不能攝入任何的東西。
- 抑制胃腸道分泌的藥物:我們每天都會分泌10L左右的胃液跟腸液,這也會對腸梗阻患者造成影響,因此使用抑制胃腸道液體分泌的藥物也是必要的。
- 胃腸減壓:這其實就是放一根管子到胃部,然后再接上一個負壓的引流球,通過負壓把胃腸道里面多余的氣體跟液體吸出來,減輕患者的負擔。
- 抗感染:這也是常見的措施,因為腸道里面有大量的細菌,平時都和諧相處,但是人體一發生變化,這些細菌就變成了壞事情了。
- 灌腸:特別是對于直腸、乙狀結腸的病人,灌腸是非常有效的。
- 還有一些臨床常用但是沒有循證醫學證據的方法,例如我經常會讓病人喝一點橄欖油或者芝麻油,潤滑腸道。
小腸癌
小腸癌在胃腸道里面的發病率很低,大約只有胃腸道惡性腫瘤的2%到3%,遠低于結直腸癌,但是小腸癌引起的腸梗阻,這幾年也是越來越多了。
如果上面這些常規治療的手段無法緩解,對于小腸梗阻的病人最好的辦法就是手術了,外科手術。
結直腸癌
結直腸癌的發病率遠高于小腸癌,因此結直腸癌導致的腸梗阻更加常見,如果一般的治療措施不管用,常用的有以下幾種手段:
- 外科手術:這肯定是最常使用的辦法,不同部位的腸癌,外科手術的辦法不同,但是大體的目的是一樣的。
- 支架:這也是現在很常用的一個辦法,常見的就是通過腸鏡置入支架,可以緩解癥狀,為下一步做好準備。