在說會癌變的息肉之前，我們先說一下不僅不會癌變還是降低癌癥幾率的息肉，這才是真正的好息肉，告訴大家并不是所有的息肉都會癌變。

人身上最好的息肉——胃底腺息肉

首先要告訴大家的是胃息肉跟腸息肉是不一樣的，特別是胃底腺息肉，如果你有這個息肉，那么胃癌的發病率是降低的。

主要是因為胃底腺息肉一般都是增生性息肉，自身癌癥的幾率極低，而且有胃底腺息肉往往意味著沒有幽門螺桿菌感染，因此胃癌的患病率較低。

而胃息肉85%都是胃底腺息肉，因此這反而是一種好的現象。

不過占少部分的胃腺瘤性息肉，這部分息肉是會癌變的，要切除。

什么是息肉？

息肉這個概念也是這幾年才有的，指的是人體的贅生物，在人體的各個器官都有可能出現，屬于腫瘤性病變。一般有增生性、炎癥性、錯構瘤、腺瘤4種。

1. 增生性息肉：這其實是非常常見的一種息肉，最常見的就是直腸，很多病人腸鏡檢查之后會發現在直腸有大量的直徑在0.5cm一下的扁平息肉，往往就是增生性息肉，這種息肉一般是不需要治療的，也不會癌變。
2. 炎性息肉：炎性息肉顧名思義就是繼發于炎癥的，一般是慢性炎癥持續刺激導致的，這種息肉一般也不會癌變。
3. 錯構瘤：這個就很復雜了，是人體正常器官在生長發育的過程中配置錯誤了，其實并不是腫瘤，一般也不會癌變，定期復查就好了。
4. 腺瘤：這個就沒什么好說的了，發現就切除吧，這是良性腫瘤，但是有惡變的傾向，建議早期切除。

所以也可以看到其實大部分息肉是不會癌變的，甚至可以不進行處理，只有腺瘤是一定要進行處理的，但關鍵點就是如果不把息肉切下來送病理，很難明確息肉的性質。

日本比我們厲害的一點就在于，他們的腸息肉是需要觀察形態的，如果切下來不是腺瘤，而是增生性息肉，那么醫保是不給錢的，要醫生自己出錢，所以日本的內鏡醫生水平確實是很高的，他們往往在鏡下就可以有比較準確的判斷。

再從不同的部位給大家講一下息肉

大腸息肉

這是最常見的息肉了，很多人腸鏡都可以發現大腸息肉，而90%以上的大腸癌都是大腸息肉演變而來，一般需要歷時10年左右才會從腺瘤變成息肉，因此腸鏡檢查是非常重要的。

大腸息肉由于處理比較簡單，因此如果判斷不準，我是建議處理所有息肉，內鏡下切除現在非常成熟，手術也方便快捷，適合處理。

我建議45歲以上的人至少要做1次腸鏡，再決定下次復查時間。

宮頸息肉

這是女性特有的息肉，一般是慢性炎癥導致的炎性息肉，大部分都不會惡變，但是一發現就應該手術切除，而且一般也不會復發。

建議40歲以上女性定期進行婦科檢查。

膽囊息肉

膽囊息肉最難的一點就是很難明確性質，而且如果要切除就只能切除整個膽囊，因此一般都是通過B超發現的。

我自己就有膽囊息肉，已經差不多有10年了，大小約0.4cm，這幾年也都沒有變化因此就沒有重視。

前面說了膽囊息肉很難判定性質，只能通過手術，但是手術指征把握要明確，因為大部分的膽囊息肉都是良性的，只要腺瘤樣息肉才會惡變。

一般認為：單個息肉大于1cm，現在也有外科醫生認為大于8mm就應該進行手術治療。

膽囊癌的預后是很差的，因此對于膽囊息肉要定期復查，如果符合手術指征了，建議盡早切除。

聲帶息肉

聲帶息肉也是非常常見的，絕大部分聲帶息肉都是良性的，目前對于聲帶息肉的治療主要是手術。

也有部分聲帶息肉可以定期復查，觀察息肉大小有無變化，如果無變化可以定期隨訪復查。

鼻息肉

鼻息肉大部分也是慢性炎癥導致的，大部分也不會癌變。

治療目前比較局限，也是手術切除。

總結

大部分息肉都是良性的，而且惡變的概率也很低，因此發現息肉不需要慌張。

目前對于息肉沒有藥物治療手段，都是通過手術切除，不論是內鏡下手術還是外科手術，目前最好的辦法就是切除。